Voorkomen en behandelen van reizigersdiarree

Reizigersdiarree is het tijdens de reis drie of meer keer lozen van ongevormde of waterige ontlasting per dag. In de meeste gevallen begint de diarree plotseling, houdt 3 tot 5 dagen aan en gaat daarna vanzelf weer over. Daarnaast komen vaak andere klachten voor, zoals misselijkheid, gebrek aan eetlust en buikkrampen.

Hoe loopt u reizigersdiarree op?

U kunt reizigersdiarree oplopen door een besmetting met ziekteverwekkers, zoals bacteriën en virussen, via voedsel en (ongekookt) drinkwater.

Hoe voorkomt u reizigersdiarree?

Een goede hygiëne en een juiste voedselbereiding vermindert de kans dat voedsel en drinkwater worden besmet met ziekteverwekkers. Koelen (onder 8 ºC) voorkomt dat massale vermenigvuldiging van ziekteverwekkers plaatsvindt die al in kleine hoeveelheden op het voedsel aanwezig zijn. Verhitting van voedsel en drinkwater doodt veel aanwezige ziekteverwekkers. Let daarom goed op onderstaande punten:

1.Hygiëne:

Was uw handen goed met water en zeep; in elk geval na gebruik van het toilet en voordat u kookt en eet.
Zorg dat uw voedsel is beschermd tegen vliegen.
Bewaar geen etensresten.
Houd personen die buikpijn en/of diarree hebben buiten de keuken. Voor hen is het extra belangrijk om hun handen vaak en goed te wassen, zeker na het gebruik van het toilet.
Was keukengerei en vaatwerk in heet sop, ook als u kampeert. Spoel vuile vaat niet af in beekjes of meertjes. Gebruik schone thee-, hand- en vaatdoeken.

2.Eten:

Onthoud: wantrouw rauw!
Eet geen rauwe of halfrauwe vis of vleesproducten.
Eet geen rauwe schelpdieren, zoals mossels en oesters.
Eet geen rauwkost, salades of ongeschild fruit.
Eet alleen groente en fruit gewassen in schoon of gekookt water, of schil het fruit zelf. ▪ Eet geen onverpakt ijs en gebruik geen ijsklontjes. ▪ Let op dat al het voedsel goed is gekookt of doorbakken.
Onthoud BAKSLA: Bak, Kook, Schil of Laat Achterwege.

Let op: voedsel dat is besmet, ziet er dikwijls normaal uit, ruikt goed en smaakt prima.

3. Drinken:

Gebruik betrouwbaar drinkwater. Vaak is kraanwater geen goed drinkwater! Bij twijfel niet drinken.
Drink bij voorkeur mineraalwater of vruchtensap uit verzegelde flessen, thee en koffie bereid van goed doorgekookt water.
Gebruik voor het tanden poetsen ook gebotteld water.
Voorkom uitdroging door veel te drinken (thee, bouillon of (rijst)water). Normaal heeft iedereen twee liter vocht per dag nodig. In een warm klimaat en bij diarree is dat nóg meer. Uitdrogingsverschijnselen zijn: droge lippen en droge mond, weinig plassen en donkere urine.
Drink na iedere dunne ontlasting of bij braken ORS-oplossing volgens voorschrift. ORS is een combinatie van suiker en zouten. De darm neemt alleen water op als tegelijk suiker en zouten worden opgenomen.
Vasten heeft geen zin. Eet waar u trek in heeft. Gebruik regelmatig kleine maaltijden.
Waterige diarree hoeft niet behandeld te worden met antibiotica.
Diarree is eigenlijk een nuttige reactie van het lichaam om ziekteverwekkers en gifstoffen zo snel mogelijk uit het lichaam te krijgen. Gebruik remmiddelen met loperamide (Imodium®, Diacure®, of Diarem®) alleen als het echt niet anders kan en gebruik het niet langer dan drie dagen achtereen.
Gebruik geen Norit. Dit middel vermindert de werking van andere geneesmiddelen, zoals antimalariamiddelen, en maakt dat eventueel bloed in de ontlasting niet wordt opgemerkt.
Gebruik nooit diarree remmende medicatie bij hoge koorts (39 ºC of meer) of als er bloed of slijm in de ontlasting zit.

Wanneer moet u bij diarree een arts raadplegen?

Loopt u diarree op? Raadpleeg dan in de volgende gevallen (indien mogelijk) een arts:

bij diarree met hoge koorts (39 ºC of meer)
bij diarree met heftig braken
bij bloed of slijm in de ontlasting
als de diarree langer dan drie dagen duurt (bij kinderen langer dan één dag).

Belangrijke informatie voor ouders

Vooral voor kinderen is uitdroging gevaarlijk. Voor baby’s en kleine kinderen zijn speciale zakjes ORS te verkrijgen. Raadpleeg een arts als uw baby langer dan één dag diarree heeft of aanhoudend braakt. Het remmiddel loperamide mag pas vanaf twee jaar of ouder worden gebruikt.

Het is verstandig om drinken in de vorm van oploslimonade of iets dergelijks uit Nederland mee te nemen. Zo heeft u altijd iets bij u waarvan u weet dat uw kind het graag lust. Kinderen zitten overal aan, dus let extra goed op het handenwassen van uw kinderen voor het eten en na het toiletgebruik.

Bijzondere reizigers

Voor bijzondere reizigers gelden extra adviezen.

Onder bijzondere reizigers verstaan we:

mensen met een ernstige immuunstoornis (al dan niet door medicijngebruik veroorzaakt), zoals diabetes, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, kanker.
mensen die bepaalde medicijnen innemen.
gezonde mensen die onder primitieve omstandigheden reizen en niet de mogelijkheid hebben om tijdig een arts te raadplegen. Voor hen gelden de volgende adviezen:
Diarree moet altijd behandeld worden met ORS.
Om complicaties van diarree te voorkomen, krijgt u antibiotica voorgeschreven (azitromycine). Start deze antibiotica na de eerste ongevormde ontlasting. Gebruik volgens voorschrift.
Loperamide mag samen gebruikt worden met azitromycine.
Azitromycine mag niet gebruikt worden door zwangere vrouwen.